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L’énurésie en question : définition et solutions

Posté le 06/04/2018 par Julie | Infirmière

Causes, formes et traitements de l’énurésie, ce trouble urinaire qui touche les enfants durant leur sommeil.

Énurésie, qu'est-ce que c'est?

Comment définir l’énurésie ? 

Le mot « énurésie » définit l’émission involontaire et inconsciente d’urine qui affecte majoritairement les enfants durant leur sommeil. Cette miction incontrôlée trouve son origine dans des causes d’ordre psychologique : bouleversements dans la cellule familiale, carences affectives, affections psychologiques…

Comment diagnostiquer l’énurésie ?

L’énurésie n’est pas une maladie. C’est un trouble fréquent chez les enfants qui traduit un changement, une émotion. Son origine est psychologique. La première chose à faire pour la diagnostiquer est d’éliminer toute cause physiologique. Votre médecin va vous y aider en procédant à des analyses ou en vous orientant vers un urologue. 

N’oubliez pas qu’un enfant de deux ans qui fait pipi au lit est juste… un enfant de deux ans ! Considérant que certains enfants sont « propres » plus tôt que d’autres, on ne parle d’énurésie chez un enfant qu’à partir de 5 ans.

Différents types d’énurésie: énurésie nocturne, primaire, secondaire ou adulte?

Voici les différents types d’énurésie, laquelle s’exprime majoritairement la nuit.

Énurésie primaire

Passé le cap des 5 ans, si l’enfant n’a jamais été « propre », on parle d’énurésie primaire. C’est une manière pour lui de prolonger l’état infantile. 

Énurésie secondaire

On parle d’énurésie secondaire quand, après avoir traversé une phase de propreté d’au moins 6 mois, l’enfant se remet à faire pipi au lit. Dans ce cas, il vous faut essayer d’identifier l’élément déclencheur : un changement dans la cellule familiale, un traumatisme, une contrariété passagère… 

Énurésie adulte

Enfin, passé l’âge de 15 ans, on parle d’énurésie adulte.

Cette classification et ce premier diagnostic sont capitaux. Grâce à eux, le médecin ou le thérapeute sera en mesure de proposer l’accompagnement le plus adapté à l’enfant.

Les solutions et les traitements

Les réponses à l’énurésie sont multiples. On peut trouver de l’aide auprès d’un psychothérapeute, modifier les comportements de la famille et l’hygiène de vie ou tester un traitement médicamenteux. Sachez aussi que 15 % des cas d’énurésie passent tout seuls, en moins d’une année. Quelle que soit l’approche que vous adoptiez pour traiter l’énurésie, il est important de:

Ne jamais culpabiliser l’enfant, mais, au contraire, dédramatiser la situation. 

Soutenez et réconfortez votre enfant qui souffre d'énurésie

* Encadrer l’hygiène de vie et le comportement de votre enfant

C’est la toute première mesure à prendre. Dans bien des cas, elle sera suffisante ! Quelques principes et astuces :

  • évitez de faire boire votre enfant à partir de 17 h
  • incitez-le à se rendre aux toilettes 6 à 7 fois dans la journée
  • apprenez-lui à être à l’écoute de son corps, et de sa vessie
  • épargnez-lui toute situation où il aurait à se retenir longtemps
  • installez une veilleuse dans sa chambre pour qu’il puisse se lever sans appréhension
  • n’oubliez pas de le féliciter quand il a su se maîtriser !

Il existe aussi des alarmes sonores munies d’un capteur d’humidité (à placer dans le sous-vêtement ou au-dessus de l’alèse). Au premier signe d’humidité, l’alarme se met en marche et permet à l’enfant de se rendre aux toilettes. Pour être efficace, ce dispositif doit être utilisé sur une période de 5 à 8 semaines. 

* S’adresser à un psychothérapeute

C’est la solution à adopter si l’enfant vit très mal son énurésie et qu’elle affecte son moral.

De même, s’il s’agit d’énurésie secondaire, il est préférable d’être aidé pour identifier la cause et pouvoir y remédier.  

* Les traitements médicamenteux 

Ils s’adressent aux enfants âgés d’au moins six ans.

Les traitements médicamenteux sont indiqués dans les cas suivants :

  • le travail sur l’hygiène de vie et le comportement n’a pas suffi
  • les causes du problème sont physiologiques (immaturité de la vessie, problème hormonal…)

L’usage de l’homéopathie peut également être très bénéfique si la pathologie est cernée très précisément : comportement de l’enfant, type d’énurésie, moment de la nuit où la miction se produit.

Homéopathe ou non, consultez toujours un médecin, avant de recourir à la prise de médicament.

* Et en attendant...

En attendant que les choses rentrent dans l’ordre, il existe différentes protections contre l’incontinence des enfants. Les culottes d’apprentissage et les protège-matelas imperméables devraient vous simplifier le quotidien pendant cette période délicate.
Nous pouvons vous proposer des solutions temporaires pour passer cette période compliquée.

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