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Publié par Damien dans Incontinence et périnée le jeudi 07 avril 2011 à 13h52
fuites urinaires féminines, incontinence
Les femmes sont les plus touchées par l'incontinence urinaire. On considère qu'elles sont plus de 3 millions en France à connaitre des fuites urinaires répétées. Ce chiffre peut étonner tant le problème de l'incontinence urinaire demeure un sujet tabou dans notre société. Et pourtant : la grossesse, l'accouchement, la ménopause sont autant de facteurs pouvant provoquer une incontinence dite d'effort du fait d'une fragilisation des muscles du périnée. Focus sur la rééducation périnéale.
Le périnée est un ensemble de tissus musculaires dont la fonction première est de soutenir les organes du bassin. Ces muscles agissent comme un hamac permettant de maintenir en place le système urinaire. Les muscles du périnée constituent ce que l'on appelle le plancher pelvien qui joue un rôle prépondérant dans la continence. L'incontinence urinaire peut survenir lorsque le périnée n'est plus assez tonique pour remplir son rôle de soutien des organes du système urinaire.
Une bonne prise en charge pour la rééducation périneale est indispensable à la suite de chaque grossesse. Comme n'importe quel muscle du corps, la rééducation périnéale agit sur les muscles du périnée pour leur rendre toute leur tonicité. Comment fait-on?
- La rééducation périnéale peut se pratiquer à la maison par un certain nombre d'exercices simples. Cette première prise en charge peut se faire avant toute consultation chez votre kinésithérapeute ou gynécologue. (pour plus d'information : La gymnastique périnéale)
- Utilisez la technique du "stop pipi" avec partimonie. Cette technique consiste à commencer une miction lors d'un passage aux toilettes et de contracter les muscles du périnée pour stopper l'écoulement des urines. Cet exercice est bénéfique pour le périnée mais peut provoquer des infections urinaires. Ainsi si vous êtes sujettes aux infections urinaires, ne pratiquez pas cette technique.
- En cas de "vessie instable", il est interessant de remplir un calendrier mictionnel. Ce calendrier va vous aider à évaluer le nombre de mictions au cours de la journée et de la nuit et vous permettre de voir l'évolution de la fréquence de vos mictions. Une vessie instable à en effet tendance à se contracter, et donc à provoquer des mictions de manière anarchique.
Il est également possible d'utiliser des sondes personnelles de rééducation périnéale. Les produits Keat et Keat Pro sont parfaitement adaptés à cette pratique et offrent un traitement efficace à la fragilisation des muscles du plancher pelvien. Le traitement dure généralement 2 mois, à raison de séances quotidiennes de 30 minutes. Keat et Keat Pro sont de plus entièrement remboursés par la sécurité sociale.
Il n'y a pas raison de s'inquiéter. Il existe de nombreux professionnels de la rééducation périnéale. La prise en charge commence par une phase d'écoute. Vous allez discuter avec le rééducateur des raisons qui vous motive à le consulter. Avec lui, vous allez établir des causes de votre incontinence urinaire et définir des objectifs. En plus de vous rassurer, le professionnel de santé vous permettra de rester motivée dans vos efforts de rééducation périnéale.
La deuxième phase de la prise en charge consiste à tonifier les muscles du périnée par des exercices et une mesure de l'évolution :
- Rééducation au doigt par le rééducateur : ce toucher a pour objectif de vous faire prendre conscience de l'emplacement de vos muscles périnéaux. Ainsi il vous sera plus facile de les contrôler et de les tonifier par des exercices de rééducation.
- Electrostimulation : une petite sonde est introduite dans le vagin. Des contractions sont émises, incitant des lors les muscles environnant à se contracter.
incontinence et fuites urinaires
Mots clés : grossesse
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Publié par Damien dans Incontinence et périnée le mercredi 30 mars 2011 à 12h09
incontinence et fuites urinaires
Le périnée fait partie des muscles du tronc et participe à son équilibre postural. Tel un tremplin, il joue le rôle d'une plaque musculaire amortissante. Avec d'autre muscles (abdominaux, muscles du dos), il réalise un sanglage élastique qui assure la stabilité de l'abdomen et la répartition harmonieuse des pressions. Tout déséquilibre entre les différents muscles se répercute sur le périnée, car il ferme l'abdomen en bas et subit les pressions du fait de la pesanteur. Des abdominaux trop longs, des dorsaux trop raccourcis, par exemple, peuvent modifier l'équilibre global et trop contraindre le périnée. Dans les sports à fort impact, la charge sur le périnée augmente de plus de 200 kg…
Ces appuis fréquents entrainent une perte de son élasticité, avec pour conséquence ces fuites urinaires légères. D’ou la nécessité de travailler son périnée d'autant plus que lui aussi subira la loi de l'avancée en âge et du relâchement musculaire qui l'accompagne. Il n'y a pas de contradiction entre le travail du périnée et celui des abdominaux si l'on respecte cette règle de base : les bons mouvements s'effectuent en creusant le ventre, les mauvais en le gonflant et surtout en les réalisant trop rapidement.
Le périnée est un des rares muscles dont le déplacement se fait vers l'intérieur du corps. Il n'est donc pas contrôlable avec l'aide de la vision, comme tous les autres muscles du mouvement. Son mouvement est toujours le même. Pour être sure de le renforcer, il faut annuler l'effet des autres muscles.
Plus d'informations sur les exercices à effectuer : La gymnastique périnéale
Le périnée est un élément très important pour la sexualité. D'abord parce que c'est une zone érogène, ensuite parce qu’un périnée tonique renforce le plaisir, tant pour la femme que pour l'homme.
Chez la femme : un périnée renforcé permet la stimulation des récepteurs sensoriels du vagin. L’orgasme se manifeste par des spasmes rythmés des muscles du périnée et de l'utérus. Un périnée tonique contribue à améliorer le plaisir sexuel en augmentant le nombre de spasmes et leur durée.
Chez l'homme : c'est un élément important pour renforcer l'érection. Plus son périnée est tonique, plus il peut retenir son éjaculation longtemps et plus intense est son plaisir.
Chez les deux partenaires : en exerçant des pressions sur le pénis pendant la pénétration, le périnée génère un plaisir plus intense, tant pour la femme que pour l'homme. En contractant le périnée sur le sexe de son partenaire, la femme peut favoriser et prolonger sont érection. En le relâchant lorsqu’elle sent venir le moment critique, elle arrêt de stimuler le pénis et permet à son partenaire de retarder l'éjaculation.
incontinence et fuites urinaires
Mots clés : perinee
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Publié par Damien dans Incontinence et périnée le mardi 29 mars 2011 à 19h08
incontinence et fuites urinaires
Les femmes sont plus exposées aux fuites urinaires pour deux raisons principales : leur urètre est plus court et le plancher que consitutue leur périnée est fragilisé par la présence d'orifices naturels, plus spécifiquement le vagin, qui laisse un passage possible. En temps normal, le périnée est suffisamment serré pour empêcher les fuites. Mais il peut être fragilisé dans certaines circontances que nous allons voir dans ce dossier.
Près d'un tiers des grandes sportives ont des fuites urinaires. L'explication est simple : lors d'une action sportive, on sollicite souvent les muscles abdominaux qui exercent une importante pression sur le périnée. lors d'une pratique sportive intensive, cette pression répétée peut-être responsable d'un relachement du plancher pelvien et des sphincters. Les sports les plus à risques sont ceux ou il y a des sauts et ou l'effort s'exerce avec la respiration bloquée qui entraînent de fortes poussées abdominales : athlétisme, la gymnastique, le basketball, le volleyball, le fitness...
Une solution à ce problème est d'expirer à fond pendant l'effort sans inspiration préalable. Il faut également apprendre à contracter son périnée, par des séances de kiné par exemple mais également lors des cours de sport.
La maternité (grossesse et accouchement) est le premier facteur de risques de fuites urinaires chez la femme. Au cours de la grossesse, l'utérus grossit d'un kilo. S'y ajoute le poids du bébé, celui du placenta et du liquide amniotique. Tout cela pèse très lourd sur le périnée. Cela peut être fortement amplifié par une prise de poids importante au cours de la grossesse car cela ajoute une pression supplémentaire sur le périnée. Au cours du troisième trimestre, environ 1 femme sur 2 est concernée par des fuites, souvent légères. Certains facteurs prédisposent à ces fuites : une fragilité constitutionnelle du périnée, avoir eu d'autres enfants, avoir déjà eu des fuites urinaires dans le passé...
A la suite de la grossesse intervient l'accouchement qui contribue fortement à la fragilisation des muscles du périnée. Le passage du bébé distend les muscles et les nerfs du périnée, il peut y avoir des déchirures. Certains périnées retrouvent avec difficulté leur élasticité antérieure. Une rééducation postnatale est recommandée après tout accouchement et remboursée à hauteur de 65%.
La rééducation périnéale comprends à la fois des exercices pour le périnée et le ventre. Cette rééducation peut-être entreprise auprès d'une sage femme ou d'un kinésithérapeute. Une solution intéresseante est également l'électrostimulation périnéale, notamment grâce aux produits Keat et Keat Pro disponibles dans la boutique.
La ménopause est une autre période critique pour le périnée. avec l'age, les muscles se relâchent et le périnée n'échappe pas à la regle. De plus, le périnée est dépendant des oestrogènes. Or, à la ménopause, les ovaires cessent d'en produire. Cette carence en hormones contribue à une perte de tonicité et de souplesse du perinée.
Si l'homme a lui aussi un périnée, il est moins concerné par les risques de lésion. Son anatomoie le protège des fuites d'urine. Son urètre est plus long et les muscles de son périnée, puissants et solides, ne sont pas éprouvés par la paternité. Pourant, après une chirurgie de la prostate, un ceratain nombre d'hommes peut avoir, de facon transitoire, des fuites urinaires. De manière générale, il s'agit plus d'un problème de sphincters urinaires que de périnée. Cette sequelle d'intervention relève d'une rééducation avec un kinésithérapeute spécialisé pour renforcer la musculature de soutien pelvien et, si besoin, le sphincter.
incontinence et fuites urinaires
Mots clés : grossesse - incontinence - perinee
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Publié par Damien dans Incontinence et périnée le mardi 29 mars 2011 à 18h14
incontinence et fuites urinaires
Pres de 90% des francais ont deja entendu parler de ces mucles qui composent le perinée. Cette connaissance est davantage rependue chez les femmes et progresse avec l'age. Mais sait-on ou il se trouve et ce qu'il est exactement?
Le périnée est la region qui consitute le plancher du bassin, ou sont situés l'anus et les orgnanes génitaux. Lorsque l'on est debout, il est caché par le bas vendre : on l'appelle aussi plancher pelvien. C'est un organe fait d'un enchevêtrement de muscles et de tissus de soutien. Le périnée ferme la cavité abdominale vers le bas, cavité limitée devant par les abdominaux, en haut par le diaphragme et en arrière par la colonne vertebrale et les muscles du dos.
Le périnée est un organe présent chez la femme comme chez l'homme. Pourtant, une proportion non négligeable de femmes pensent qu'elle sont les seules à avoir un périnée.
Les fonctions principales du périnée sont au nombre de 4 :
Les organes en question sont la vessie, l'utérus (pour les femmes) et le rectum. Le périnée remplit les mêmes fonctions pour tous les mammifères, mais la position debout propre à l'espèce humaine implique une fragilisation accrue du fait de la pesanteur.
Le périnée soutient des organes dont le volume est variable : la vessie augmente de volume en phase de remplissage et diminuent lors des mictions. Le fait que les organes se remplissent et se vident entraine une variation de pression abdominale dirigée de haut en bas. Le périnée joue dès lors le rôle d'un socle soutenant les organes : en se contractant, il exerce une force de bas en haut.
Nous avons 2 types de sphincters :
- Les sphincters urinaires qui contrôlent l'emission des urines.
- Les sphincters de l'anus qui contrôlent les selles
Le périnée est impliqué dans la contraction de ceux-ci et donc dans la continence.
Les contractions des muscles du périnée contribuent au renforcement du plaisir sexuel.
Le périnée joue un rôle déterminant dans le contrôle des fuites urinaires. Il assure en effet un rôle de verrou, indispensable dans la capacité de retenir ses selles ou ses urines.
Les muscles du périnée peuvent être fragilisés par des événements de la vie, notamment les grossesses ou la ménopause chez la femme. Cette prédisposition féminine aux fuites urinaires a des explications anatomiques.
Chez la femme, le périnée est en effet perforé de trois orifices (un pour l'urètre, un pour le vagin et un pour l'anus) qui constitue autant de points de fragilité. Lorsque le périnée est soumis à des contraintes, il risque alors de lacher aux endroits ou il est le plus vulnérable.
Dans la vie d'une femme, les circonsances à risques ne manquent pas. Certaines sont connues comme la grossesse et l'accouchement, la pratique intensive de certains ports, la ménopause. D'autres le sont moins comme une constipation, une prise de poids ou même une toux chronique, notament causée par le tabac. Ce sont autant d'aggressions qui augmentent la pression abdominale et par conséquent la pression exercée sur le périnée. En faisant du sport, mais aussi en toussant, en courant, en éclatant de rire, en portant les enfants, la remme contracte ses muscles abdominaux, le périnée subit l'augmentation de la pression et les femmes sont embarrassées par les fameuses petites fuites urinaires.
Liens utiles :
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- Protection incontinence féminine légère
incontinence et fuites urinaires
Mots clés : incontinence - perinee
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